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泌乳素垂体瘤患者如何正缺服用溴隐亭?

网站发布网 2018-12-07 01:39  WZFBW.COM

泌乳素瘤(PRL)的发生率仅次于无功能性腺瘤,是功能性垂体腺瘤中最常见的类型。女性发病率明显高于男性,PRL瘤在女性表现为继发性月经稀少、闭经、泌乳,在男性主要表现为性功能障碍。

泌乳素垂体瘤患者如何正缺服用溴隐亭?

溴隐亭是目前国内治疗垂体泌乳腺瘤的主要药物,大多数垂体泌乳素腺瘤患者可以首选溴隐亭药物治疗,另外还有一部分接受了经鼻蝶手术后没有达到内分泌学治愈(即血泌乳素没有恢复正常)的患者仍然需要服用溴隐亭。但是溴隐亭应该怎样服用这是很多患者比较困惑的地方。

空军军医大学唐都医院神经外科张治国教授:由于溴隐亭有一定的副作用,主要是胃肠反应、头晕、便秘等,人群中大约有10%左右的垂体泌乳素瘤病人难以耐受溴隐亭的副作用。因此服用溴隐亭时应该从小剂量开始,可以根据肿瘤大小、血泌乳值,先每日1/4片-半片开始,在饭中服用(先吃几口饭,再服药,然后继续吃饭)或者饭后服用,如果没有什么反应,3-5天后再逐渐加量,目标是找到使血泌乳素维持正常水平的最小剂量,然后长期坚持服用至少两年,两年后可以试着减量和停药,但停药后大多数患者血泌乳素又会增高,因此大多数患者可能需要终身服药。

一般来说,女性泌乳素微腺瘤一般每日半片-1片就可使泌乳素控制到正常,女性泌乳素大腺瘤需1-3片左右,泌乳素巨大腺瘤可能需要每日3-6片才能控制,男性泌乳素瘤往往需要每日3-6片才能使其泌乳素恢复正常、甚至每日6片都难以使泌乳素恢复正常。

泌乳素垂体瘤患者如何正缺服用溴隐亭?

如果每日1片的量就可控制血泌乳素在正常水平,可以早半片、晚半片口服,半月-1月后根据泌乳素复查结果增减剂量;如每日需2片,可以逐渐过渡到早1片、晚1片,再根据复查结果增减剂量;每日3片的话,则逐渐过渡到早、中、晚各1片;最多可以逐渐过渡到每日6片,即早、中、晚各2片。

张教授强调:患者在用药过程中,一定要定期去医院就诊复查激素情况,根据检查情况进行药物调整。针对长期用药激素一点没有改善的患者,就该考虑择手术或者手术+放疗了。大约85%垂体泌乳素微腺瘤或者非侵袭型垂体泌乳素腺瘤患者单纯经蝶手术后即可以获得内分泌学治愈;侵袭型垂体泌乳素腺瘤单纯经蝶手术基本上都难以获得内分泌学治愈,术后往往还需辅以药物治疗或放疗。

来源:微创神经外科张治国
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