网站发布网(发布号)

当前的位置:网站发布网 > 健康 > 正文

“行走”的病历

南通大学附属医院 2019-06-13 02:50  WZFBW.COM

病历

是病人在医院诊断治疗

全过程的原始记录

它包含有首页、病程记录

检查检验结果、医嘱

手术记录、护理记录等等

电子病历(EMR)

不仅指静态病历信息

还包括提供的相关服务

是以电子化方式管理的

有关个人终生健康状态

和医疗保健行为的信息

涉及病人信息的

采集、存储、传输、处理

和利用的所有过程信息

提问

“行走”的病历

我曾在通大附院住过院

我出院后

我的住院病历去了哪里?

回答

其实,在病人出院后,病人的病历信息除了在医院管理信息系统(HIS)中保存以外,还会由病案室对纸质的病历进行进一步的装订、编目、上架等管理。

病历的“行走”踪迹

“行走”的病历

点击图片放大查看

Q

A

&

病历是如何“行走”的?

通大附院使用病案示踪系统对病案进行管理,病案示踪能准确地对住院病案进行归档、借出、追踪、复印等管理,提供病案去向信息,掌握病案的流向和使用情况,另外,还具有各种统计功能,统计数据快捷准确,如住院未归病案统计、借阅未归统计、工作量统计等,通过筛查条件来审查病案,从而加强病历管理,提高病历书写水平,提高医疗质量。

病案接收

每份住院病历的病案首页都设有条形码,病案室在接收到病历后由工作人员扫描条形码回收病历,通过条形码、住院号、出院科别等条件可快速定位病历,进行回收登记,并通过此登记时间计算病历归档天数(计算时会除去节假日)。

“行走”的病历

“行走”的病历

点击图片放大查看

病案装订、编目、上架、移架

确认收到纸质病历并进行回收操作后,可对病历执行进一步的操作,如将病案进行装订,并在校验后对病案进行编目,最后上架确定病案所在的位置,同样也可通过移架将病案从指定位置移除。

“行走”的病历

病案装订

“行走”的病历

病案上架

“行走”的病历

病案编目

“行走”的病历

病案下架

点击图片放大查看

Q

A

&

我是医生,我如何看病人病历?

病案示踪系统提供病案借阅功能,医生只需要提供相关证明,在系统中录入借阅人姓名、借阅用途、科室、借阅时间等信息即可以借阅病历,归还时只需要将病历送至病案室,扫描病历条码后即可归还病历,需要注意的是需要在规定时间内归还病历哦!

“行走”的病历

病案借阅登记

“行走”的病历

病案归还登记

Q

A

&

我是病人,我如何拿到自己的病历?

病人携带相关证明至病案室,工作人员对需要复印的病案进行登记,在系统中录入复印者证件号、复印人、复印用途、复印内容等信息后即可对病案进行复印。

“行走”的病历

病案复印

病案示踪系统是医院信息宝贵的资源,它克服传统手工登记本的低效、易错、混乱等不足,带给病案管理新气象,它的使用范围涉及到医、教、研等各个领域,特别是近年来,随着公众法律意识的增强,医疗保险制度的实施和深入,病案使用率越来越高。我院病案较往年呈大幅度的增长趋势,采用手工方式管理病案流通效率低,易出错,查找病案时费时、费力。医院病案示踪信息系统的运用,改变手工操作的落后面貌,提高病案在流通中的精确定位,提高病案室的工作效率,可以帮助医院管理者切实加强对病案本身和病案的质量管理工作。

“行走”的病历

信息中心

撰 稿:周晓宇 李晓燕

编 辑:朱晓菁 石 炜 司萧俊

都在这里

……

供稿 | 信息中心

编辑 | 黄琳

如需转载,请后台留言获得授权

病理科

    猜你喜欢

    Copyright © 2019 WWW.WZFBW.COM 网站发布网(发布号).COM Corporation, All Rights Reserved.

    网站发布网(发布号)-自媒体平台 版权所有