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一图读懂:肺结节的处理原则

2020-09-16 04:09  wzfbw.com

肺部CT检查肺结节多发常见,几乎每个科室都可能遇到单纯或合并肺结节的患者!

各种肺结节到底如何处理?

影像科医生和临床医生怎样去判断?

有何依据呢?

本文将用一张图总结肺结节的处理原则。

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建议:

6-8mm的结节,建议6个月复查一次看有无变化,如无变化1年再次复查CT;

>8mm的结节,恶性机会较高,3个月左右复查CT,如没有变化6个月再次复查,如再无变化1年再次复查。

也可以参考国内指南处理肺结节

1.40岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨CT检查,不推荐X线检查;

2.发现肺结节不可掉以轻心,需按规律及要求定期复查;

3.>8mm的结节,需重点观察或手术处理,

4.mGGN除病灶大小外,其内部实性成分的大小更加重要,实性成分>5mm或

5.个人史询问:吸烟史,胸腔外恶性肿瘤史(>5年)。

肺结节诊治大致策略:

1.若考虑恶性肺结节,如影像科医师把握度较大则应及早手术切除,如果把握度不大但倾向恶性,可首先随访3个月,mGGN随访没有变化或增大浓度,均建议手术切除;

2.若考虑良性肺结节,建议3个月后复查;如患者焦虑严重,必要时可在临床医师指导下抗炎治疗1个月后复查。

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