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只要还有1%希望  都应尽全力施救廖铁:陪伴重症新冠肺炎病人一夜  从鬼门关将病人抢了回来

02-13 16:07 社会百态

(通讯员刘望)3床李婆婆(化姓)现在已6天没有高烧了,血氧饱和度也稳定在95%以上,病情趋稳。刚从武汉市第六医院(江汉大学附属医院)重症医学科(ICU)下夜班的廖铁告诉记者,上周五晚上,真的是疾病和时间赛跑,整个重症团队众志成城,硬是将李婆婆从鬼门关里抢了回来。

家住竹叶山的李婆婆现年70岁,高烧数日后,于2月1日来到市六医院就诊,其肺部CT显示双肺大片感染,核酸检测阳性,并伴有肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础性疾病,接诊医生评估为重症新冠肺炎,收治于该院重症医学科治疗。

图为ICU团队通力施救李婆婆

重症患者突然呼吸衰竭

插管历经重重困难终成功上呼吸机

2月7日下午,李婆婆病情突然加重,出现呼吸衰竭,其血氧饱和度下降至55%,医护团队立即为其行无创呼吸机支持治疗,体征虽有改善,但血氧饱和度依旧呈进行型下降,降至32%危急值。这时,医护团队一边电话通知家属告病危,一边冒着暴露风险为其行紧急气管插管,上有创呼吸机。管床医生廖铁回忆道,气管插管进展很困难,一方面在插管途中,新冠肺炎患者易出现呛、咳,携带病毒气溶胶喷射易大大提升感染风险,对插管医生水平要求较高;另一方面插管中发现李婆婆咽部有大量分泌物伴渗血,给插管造成了不小麻烦。麻醉科张环医生将病人咽部暴露后,ICU护士陈凤云、蔡佳梦冒着巨大暴露风险为其吸痰、清理气道,为插管赢得了先决条件。在寻找插入气道声门时,麻醉师张环的防护眼睛已起雾,视线受限,在一旁的ICU主任朱国超协作发现气道声门,最终成功插管,李婆婆成功使用上了有创呼吸机,提高了救治可能。

图为廖铁医生(右)与朱国超主任(左)共同阅片

履行交班承诺

医护团队12小时坚守换来患者重生

“小廖,晚上要重点看护3床李婆婆,她病情太重······,一定要密切关注!”“好的,请主任放心。”2月7日ICU晚交班时,朱国超主任叮嘱廖铁时说道。交班后,廖医生发现李婆婆虽用上了有创呼吸机,但其血氧饱和度仍呈下降趋势,晚上7点已跌至28%,警报仍未解除。廖医生自我暗示,不能慌神,一定要冷静研判。他立即分析李婆婆新冠肺炎病情,判定为换气功能障碍,而常规通气模式无法有效改善李婆婆换气功能,找到症结后,廖医生迅速切换模式,在床旁密切监测李婆婆呼吸实时数据,为其调整压力、潮气量、呼吸末镇压等等参数,适当延长吸气时间。经数小时监测,李婆婆生命体征改善,血氧饱和度逐步回升。至2月8日凌晨3点20分,李婆婆血氧饱和度上升至95%。

当班当夜,ICU病区里8个病人病情都很重,廖医生本可以当病人病情平稳时,回值班室休息,但他放心不下病人,一整夜都没离开过隔离区。当班护士蔡梦佳回忆道,凌晨四点,廖医生在李婆婆床旁,稍打盹了一会儿,因其防护口罩,护目镜,防护服全裹,打盹中出现慢性缺氧,他自称醒来时瞬间缺氧,听到此,真为廖医生心系患者,不离不弃的付出所感动。廖铁医生,好样的!

性命之托最为重

冲锋在前义不容辞

“真要好好向六医院重症医学科团队致敬,是他们日夜坚守,母亲才转危为安!”李婆婆女儿再三嘱托记者将感谢带到,她说道,母亲现在一天天好转,全家人都为母亲病情好转感到高兴,更为医护人员全力施救点赞!2月7日下午,当接到管床医生告母亲病危的电话,称今晚都很难挺过去时,整个人都崩溃了,虽有预见性,但还是接受不了。但医生最后说的一句“尽力施救”,让全家悬在嗓门眼的心,稍放下来。

廖铁说道,当天交班时,真感觉李婆婆很难挺过,但性命之托,会让一个医生焕发出超凡能量,沉着研判,调试监控、医护配合终将李婆婆从死亡线上拉了回来。目前根据李婆婆各项评估,已从当时不到5%治愈率回升至如今的40%,虽治疗康复之路依旧漫长,作为医生,自己始终坚信,只要患者信念坚定、医护团队积极施救,共同努力,共创奇迹!

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