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医生,为啥我的血压一到冬天就控制不住了?

01-11 10:35 天辉-健康频道

最近有很多高血压患者反映道:“为什么以前坚持规律服用降压药物,血压一直很达标,但最近气温下降后,即使每天规律服用相同的药物,血压怎么还升高了呢?是降压药物失效了,还是病情加重了呢?”今天我们就聊聊冬天的血压比夏天的血压高的一些知识。

一、冬天为何血压高?

人的血压在一天中是有波动的,血压随着季节的变化也是有相应的变化,夏季的血压偏低,冬季的血压偏高。之所以会出现这样的现象,是由于人体对周围环境变化作出的反应。

一方面血管有“热胀冷缩”的特性:天热时血管会扩张,增加散热,导致血压下降;寒冷时血管收缩,可减少散热、维持机体温度,相应的则会增加血管的压力,导致血压升高。

另一方面,夏天大家的口味相对清淡,且出汗多,钠离子随汗液排出体外,有利于血压控制;而冬天人们喜欢吃各种炖、煮、蒸的食物,且一般口味较重,盐的摄入量增加,从而导致水钠潴留,这也是冬天血压高的另外一个原因。

二、冬天血压如何变化?

当天气突然变冷,或者早晚温差较大的季节,血压波动会更加明显。有研究表明,气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.6mmHg,冬天时血压升高幅度在5~10mmHg,最高甚至可以达到20mmHg。

老年人由于血管弹性差,主要表现为收缩压升高为主;而中青年人高血压,主要是因为血管阻力增大,主要以舒张压上升为主。

每年冬季,因高血压并发症如脑出血、心肌梗死等而就诊的病人不在少数。所以,冬季高血压患者更应该注意血压的控制。

三、天冷血压升高怎么办?

1、注意保暖:高血压患者切忌受到寒冷刺激,出门要注意做好保暖措施,在室内时温度和湿度要适宜。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出锻炼,生活作息要有规律,劳逸结合,避免过度疲劳。

2、低盐饮食:天冷了,人们喜欢各种火锅、羊肉汤锅等,这些食物对于高血压患者来说,盐分含量太高,应该尽量少吃甚至不吃。因为钠盐会增加血管阻力,进而使血压升高,所以高血压患者应注意日常生活中要低钠少盐,一般成人每日摄入量不多于6g,高血压患者则更需要严格控制钠盐摄入量。

3、补充钾元素:钾和钠有拮抗作用,吸收的钾越多,钠的吸收量就越少。钾的作用是维持细胞的酸碱平衡,扩张血管。钾主要来自于食物,豆类、香蕉、紫菜等都是富含钾元素的食物,富含钾的饮食可以平均降压3%~10%,高血压患者可适当增加钾的摄入。

4、增加不饱和脂肪酸摄入:有研究发现,脂肪酸不仅影响血脂,而且对血压也有影响,尤其明显影响高血压病人的血压。已有研究证明减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,可使人群血压平均下降约8mmHg左右。动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,而植物脂肪中不饱和脂肪酸的含量较高。因此,高血压患者应增加含不饱和脂肪酸的植物油和鱼类的摄入,少吃或不吃动物脂肪或动物油。

5、戒烟限酒:香烟中含有大量尼古丁,可使心跳加快,血压升高,还可引起血管收缩或痉挛,使血流阻力增大,造成血管壁的损伤,加速动脉粥样硬化。

大量饮酒可使心率增快,尤其是对饮酒后发冷的患者其血管是收缩的,可使血压升高;另外,大量饮酒还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,诱发动脉硬化,使血压增高。因此,高血压患者如果饮酒,需要控制酒精的摄入量,避免酗酒,否则会伤害身体。

6、保持心理平衡:良好的心境,积极的心态,会使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要,也会远离高血压等慢性疾病。良好的心情对健康的积极作用是任何药物都无法代替的。

7、调整治疗方案:对于经上述方法调节后血压仍然控制不理想者,降压药需要加一点量,甚至需要调整治疗方案,这就需要咨询治疗心血管疾病的专科医师。

注意:

高血压病人冬天血压升高更注意要坚持服用降压药,不能盲目停药或自行调药,同时也要每日监测血压;测量血压前应排空膀胱,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持精神放松,安静休息10~15分钟;应反复测量2~3次取平均值。

测血压的目的:一是自己了解自身血压的变化情况,二是供医生调整用药时作参考。

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